16开和a4尺寸不同。具体如下：
1、16开纸，是最初在政府及事业单位内的文件中使用的纸张，也可作为打印机用纸使用。尺寸为大度：210mm×285mm；正度：185mm×260mm。（大度是国际尺寸,正度是国内尺寸）
2、a4纸是由国际标准化组织的iso 216定义的，规格为21*29.7cm（210mm×297mm），世界上多数国家所使用的纸张尺寸都是采用这一国际标准。
16开纸使用范围
学校人事档案所用的16k纸一般为18.5×26cm。
后来由于a4纸的普及发展，16k纸慢慢淡出市场。医院使用的病历为a4左右，但由于检查某器官时需要打印图像以便医生查看并记录在病历中，如果使用a4喷墨纸，那打印出来的图象就不好存放在a4的病历中，因此，医院打印的检查图象是使用16开纸的。16开纸的尺寸为185mm*260mm。
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